Perikarditis (Herzbeutel Entzündung)

Inhaltsverzeichnis
< Alle Themen

Perikarditis (Herzbeutel Entzündung)

Eine Herzbeutelentzündung kann akut auftreten und geht dann oft mit starken Symptomen einher. Diese können lebensbedrohlich sein. Denn eine häufige Komplikation der akuten Perikarditis ist die Flüssigkeitsansammlung im Herzbeutel (Perikarderguss). Sie engt den Herzmuskel ein und beeinträchtigt so dessen Funktion (Herzbeutel-Tamponade)

Ursachen einer Perikarditis :

Viral

Immunologisch

Tumore

Urämie

Postinfarkt

Chronische Herzbeutelentzündung

Eine chronische Herzbeutelentzündung entsteht, wenn eine akute Perikarditis nicht ausheilt und immer wieder aufflackert. Besteht eine Perikarditis über drei Monate, spricht man von einer chronischen Perikarditis. Sie kann auch ohne akute Vorgeschichte entstehen. Beispielsweise verursachen Tuberkulose, rheumatologische Erkrankungen, manche Medikamente oder eine medizinische Bestrahlung (etwa bei einem Lungentumor) unter Umständen eine chronische Herzbeutelentzündung.

Panzerherz

Durch die Entzündungsreaktionen lagert der Herzbeutel möglicherweise „Kalk“ ein und vernarbt. Das macht ihn immer unbeweglicher. Dadurch verringert sich auch der Platz für den arbeitenden Herzmuskel, er kann sich beispielsweise nicht mehr richtig füllen. Beim sogenannten Panzerherz kann der eigentlich dünne Schutzbeutel um das Herz auf eine Dicke von einem Zentimeter anwachsen und das Herz stark einengen(Pericarditis constrictiva).

Klinik

Perikardreiben und EKG Veränderungen, schmerzen hinter dem Brustbein (Retrosternale Schmerzen) evtl. ausstrahlend in in den Rücken, den linken Arm, Atemabhängig, lageabhängig. Oft ist auch Fieber ein Symptom.

Wasseransamlung im Herzbeutel

Therapie

Genese bedingt, ggf. Entlastungspunktion bei Herzbeuteltamponade

Bettruhe

Therapie bei Klappenvitien

Medikamentös

ggf. Klappen Ersatz

Radio Regentrude