Niereninsuffizienz

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Welche Funktionen können bei einer Urämie gestört sein ? 
a. Entgiftung 
b. Wasserhaushalt 
c. Blutbildung 
 
Wie beeinflusst die Niere den Säure-Basen-Haushalt ? 
Die Niere resorbiert Bikarbonat und sezerniert H+ und K+ Ionen. 
 
Krankheitsbilder bei Niereninsuffizienz 
a. Renaler Hypertonus 
b. Sekundärer Hyperparathyreoidismus 
c. Renale Anämie 
d. Metabolische Azidose 
e. Elektrolytstörungen 
 
Untersuchungen bei Niereninsuffizienz 
a. Bestimmung des Kreatinin im Serum 
b. Bestimmung des Säure-Basenhaushaltes und des Kaliums 
c. Urinkultur 
d. Sediment 
e. Messung der Proteinurin 
f. Bestimmung der Nierenleistung und durch eine nuklearmedizinische Untersuchung (Sequenzszintigraphie) 
g. Durchführung einer Nierensonographie 
h. Ggf. Nierenpunktion 
i. Röntgen 
 
Wie kann man die Progression der Niereninsuffizienz abmildern ? 
a. Gute Blutdruck- und Blutzuckereinstellung 
b. Vermeiden von Röntgenkontrastmittel bei bekannter Nierenschwäche 
c. Noxenkarenz 
d. Schmerzmitteleinnahmen auf das Minimum reduzieren, hierbei aber den Schmerz effektiv behandeln 
e. Nierenfunktionsadaptierte Medikamentendosierung 
f. Ambulante Mitbetreuung durch einen Nephrologen 
 
Welche Transportmechanismen gibt es in Dialysemembran ? 
Diffusion 
Osmose 
Ultrafiltration 
Konvektion 
 
Welche Dialysezugänge gibt es ? 
Shaldon 
Demers 
Shunt 
Bauchhöhlenkatheter 
 
Nenne absolute Indikation einer Akutdialyse 
Überwässerung 
Hyperkaliämie 
Azidose 
 
Nenne Beispiele für ein prärenales Nierenversagen 
Volumenmangelschock 
Low-output 
Verbrennungen 
Exsikose 
 
Nenne Ursachen für ein Intrarenales Nierenversagen 
Akut auf chronische Niereninsuffizienz 
Pyelonephritiden 
Interstitielle Nephritiden 
Glomerulonephritiden 
Tubulusnekrose 
Rhabdomyolyse 
Medikamente 
 
Nenne Beispiele für ein Postrenales Nierenversagen 
Harnverhalt durch Prostatadenome 
Karzinome des Becken 
Oblieterierte Ableitungssysteme 
Uratkristalle 
 
Diagnostik intrarenales Nierenversagen 
Sonographie der Nieren 
Tägliche Kontrollen der Laborwerte 
Kreatinin 
Harnstoff 
Osmolarität 
Elektrolyte 
BGA 
Einmalig ein U-Sediment und Kultur 
 
Bestimmung spezifischer Autoantikörper einmalig Schnellst mögliche hochdosierte Glucocorticoid in Verbindung mit einer obligaten Nierenbiopsie Nach Erhalt des Biopsieergebnisses Einleitung der spezifischen immunsuppressiven Therapie z. B. mit Cyclophosphamid Bilanz Ggf. Einleitung einer Nierenersatztherapie 
Medikamente zur Immunsuppression 
Sandimmun 
Imurek 
Calcineurin 
Kortison 
Cellcept 
Sirolimus
Und einige die hier nicht aufgeführt sind 🙂

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