Kardiogener Schock (Thx Roadreaper)
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Definition
Der kardiogene Schock ist eine Form des Schocks, die durch ein Pumpversagen des Herzens ausgelöst wird. Das Herz ist nicht in der Lage, das benötigte Herzzeitvolumen (HZV) zur Verfügung zu stellen. Ein betroffener Patient sollte in Herzbettlagerung gebracht werden.
Ursachen
Ursachen können unter anderem ein Spannungspneumothorax, eine Herzbeuteltamponade oder eine massive Lungenembolie sein.
Klinik eines kardiogenen Schocks
arterielle Hypotension
kalt schweißige Haut
oft marmorierte Haut
Dyspnoe
Ortopneu
Lungenödem bei Linksherz insuffizient
Halsvenen Stauung bei Rechtsherz insuffizient und Lungenembolie
periphere Ödeme
schmerzen im Abdomen
Hepatomegalie
Olligurie
Bewustseinsstörung bis Bewusstlosigkeit
retrosternale Schmerzen mit Todesangst bei Myokardinfarkt.
Therapie Ziel beim kardiogenen Schock
Beseitigung der Schockursache
Erreichen einer suffizienten Perfusion
Sicherstellen der Atmung
symptomatisch Therapie bei kardiogenem Schock
durchbrechen möglicher schmerzen zur Senkung des Sauerstoffverbrauchs
Optimierung der Oxygenierung
hämodynamische Stabilisierung
Optimierung der vorlast evtl. mechanische Unterstützung durch Ballon Pumpe